2026-05-17 由北京医大中西医结合医院发布

在日常生活中，很多人都有过头痛的经历。一疼就吃止痛药、按太阳穴，可头痛反而越来越频繁。不少人只把问题归咎于头部，却忽略了一个关键：有些头痛，根源其实在颈椎—— 这就是临床上十分常见的颈源性头痛。

什么是颈源性头痛

颈源性头痛，是由颈椎或颈部软组织病变引发的头痛。它与常见的偏头痛、紧张性头痛不同，症状源自颈部，却放射至头部。

疼痛特征

1、疼痛位置：始于后枕部/耳后，蔓延至头顶、太阳穴、眼眶，多为单侧。                  

2、疼痛性质：酸胀痛、钝痛、牵拉痛，少数为针刺样痛，持续数小时至数天。

3、颈部关联：转头、低头、仰头时头痛加重；脖子僵硬、活动受限，按压颈后部有明显压痛。

4、伴随症状：同侧肩背酸痛、头晕、恶心、怕光、耳鸣，严重时手臂麻木无力。

5、诱发因素：长时间低头、熬夜、颈部受凉、睡姿不当后发作或加重。

好发人群

1. 长期低头族：长时间玩手机、刷视频、低头办公、伏案工作，颈椎长期前屈，肌肉持续紧张，容易诱发颈源性头痛。

2. 久坐不动的办公人群：上班族、教师、司机、医护人员等，一坐就是几小时不活动，颈部僵硬、肩背酸痛，慢慢牵连头痛。

3. 熬夜、压力大的人：精神紧张会让颈部肌肉不自觉紧绷，睡眠不足导致颈椎修复能力下降，头痛会越来越频繁、越来越顽固。

4. 睡姿不当、枕头不合适的人：枕头过高、过低、过软，喜欢趴着睡、侧睡歪头，一睡醒就头痛、脖子僵，多半是颈源性头痛。

5. 颈部受凉、受过伤的人：夏天直吹空调、风扇对着后颈吹，曾经落枕、扭伤、外伤，风寒侵入经络，气血不通，痛从颈起。

6. 中老年、体质偏弱人群：颈椎退变、骨质增生，肝肾不足，筋骨失养，稍一劳累就头痛头晕。

检查与治疗

检查：疼痛科医生通过详细的病史询问和有针对性的体格检查，重点评估颈椎的活动度、压痛点等。

治疗方法：

药物治疗：需在专业医师指导下使用，包括非甾体抗炎药、肌肉松弛类药物、营养神经药物等，切勿自行增减剂量或长期服用；

物理治疗：通过红外线、超声波、冲击波等理疗方式松解颈部肌肉，配合颈椎关节拉伸、上肢静态训练等康复训练，改善颈部肌肉紧张与神经受压情况；

微创或手术治疗：针对病情较顽固的患者，可采用肌筋膜松解术，通过专业手段松解紧张的肌肉筋膜，缓解神经卡压；或神经阻滞术，精准注射药物阻断疼痛信号传导；对于反复发作的患者，还可在医师评估后采用脉冲射频或射频热凝术，调节神经信号传递功能，实现缓解。