2025-12-09 由北京医大中西医结合医院发布

什么是肝炎？

肝脏，作为人类身体的重要器官，具有代谢、排毒、造血和免疫功能，对身体健康影响巨大。

肝炎可分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎，通常肝炎是指肝脏炎症，是指由多种致病因素，如病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏功能受到损害。其中病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病。

肝炎的种类

1、 病毒性肝炎  

在肝炎的种类中，被人提及最多的就是乙肝。生活中我们所说的肝炎，多为肝炎病毒引起的病毒性肝炎，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等5种类型。

2、酒精性肝炎  

酒精性肝炎是指长期大量喝酒引发的肝炎。在肝炎的种类中，酒精肝仅次于乙肝的危害。酒精摄入量过多，易使肝脏的负担过重，导致肝细胞损伤，从而引发炎症。酒精肝的发病率高，对人的身体会产生极大的危害。

3、NASH（非酒精性脂肪性肝炎）

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指由于各种因素导致的肝细胞内脂肪含量过多的病变，仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，影响着全球至少四分之一的成年人群。NASH是NAFLD的进展形式，与持续性肝细胞损伤相关，可导致纤维化，甚至进展为肝硬化和终末期肝病。

4、自身免疫性肝炎 

自身免疫性肝炎与自身免疫反应有关，遗传易感性被认为是自身免疫性肝炎的主要因素，多发于女性，严重的可快速演变为肝纤维化、肝硬化和肝衰竭。

5、药物性肝炎

药物性肝炎，是指由药物引起的肝脏损害。由于肝脏是药物代谢的主要器官，所以肝脏极易受到药物的影响。药物性肝炎主要表现为胆汁淤积、肝细胞坏死、肝硬化等，严重者会有生命危险。

致病因素

病毒、酒精、药物、自身免疫、脂肪肝等因素是引发肝炎最常见的病因，细菌、寄生虫感染、先天代谢异常、全身系统疾病累及肝脏时，也可以导致肝炎的发生。

病毒性肝炎传播途径

不同的病毒性肝炎传播途径不同：

甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，如患者误吃误喝含有病毒的食物或水。

乙型、丙型肝炎主要通过体液传播，包括血液传播。乙肝患者较多，主要传播途径包括输入不干净的血制品、母婴传播、性传播、医源性传播。

丙肝传播途径主要为血液输入传播、静脉吸毒传播、医源性传播。

丁型肝炎病毒是一种依靠乙型肝炎病毒进行复制的病毒，只有感染了乙肝才可能患上丁肝。

临床症状

不同病因的肝炎临床表现各异，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。

部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

另外，也有一些患者，并没有明显的症状或仅有轻微乏力等非特异性症状，比如丙型肝炎，往往症状隐匿，等有症状时，已到疾病晚期，治疗难度很大。所以，早期预防，加强检测，非常重要！

肝炎检查项目

1、实验室检查：血常规、尿常规、肝功能检查、甲胎蛋白、乙肝两对半检查等项目。

2、影像学检查肝脏弹性B超：对监测肝炎病情发展、评估预后有重要意义。

如何预防？

1、病毒肝炎早预防

甲肝、乙肝及时打疫苗预防；乙肝、丙肝确保性安全，甲肝、戊肝注意卫生。

2、避免不良行为

预防乙肝和丙肝，以下行为要警惕：

①谨慎使用血液制品，避免于不正规的诊所就诊。

②在使用医疗器械时，务必严格进行消毒处理、使用一次性注射器等。

③避免到不正规的纹身店或美容机构消费。

④私人物品宜单独使用。

⑤阻断母婴传播，所有孕妇都应进行乙型肝炎、艾滋病毒和梅毒常规检测，并在必要时接受治疗。

⑥避免高危性行为。

3、不要喝酒

饮酒量越大、饮酒时间越长，酒精性肝病风险也就越高。

4、用药严格遵医嘱

5、保证充足睡眠，不熬夜

6、定期体检，尤其要检查肝功能

7、坚持锻炼，避免肥胖，得脂肪肝的风险会大大降低。

8、饮食均衡，少吃高油高糖食品

护肝养肝多吃这些：蛋白质能修复肝脏，鸡蛋、豆腐、牛奶、鸡肉、松子等；维生素A可抗肝癌，番茄、胡萝卜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品等；B族维生素是肝脏“加油站”，猪肉、黄豆、大米、香菇等；维生素E是护肝新武器，麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜等。

9、调整心情

好情绪能使气血调和，加快肝脏的新陈代谢。